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 小王是因肛门肿块疼痛7 天来就诊的。询问病史得知:1 年前,他就曾因相同症状在某医院诊为肛门直肠周围脓肿,并行脓肿切开引流术,术后换要半月创面愈合。

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极近,因劳累加之饮酒,原脓肿部位肿痛剧烈,用消炎抗菌要效果不明显,再次来医院检查。检查中医生发现,在小王肛门左前方约距肛缘3cm 处有一杏大的隆起,皮肤红热、触痛、按之有波动感,诊断明确了肛门直肠周围脓肿反复。为什么肛门直肠周围脓肿会反反复作呢?

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因为大多数的肛门直肠周围脓肿是肛隐窝感染发炎,炎症向肛门直肠周围扩散形成的。脓肿时由于脓液蓄积,局部张力大,患者感到局部肿胀疼痛,待脓肿成熟切开引流或脓肿自然溃破,流出脓液张力减轻后,疼痛随之缓解。随着脓液排出脓腔逐渐闭缩,由新生的肉芽组织和结缔组织填充,但由于没有处理原发内口、没有切断感染源,当机体劳累、抵抗力下降等诱发因素出现时,感染物仍不断地由内口进人,导致感染向周围继续扩散,再次出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反反复作,经久不愈。

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