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内痔的诊断与识别

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便血

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      内痔初起时,症状不清楚,仅在体魄检查时,才被觉察。但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐减轻。内痔惹起的便血、脱出和肛门松弛等症状,应留意与下列疾病相识别。

      内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩展曲张所形成稳固的静脉团,称为内痔。以出血和脱出为主要症状,多为微痛软性肿块,临时重复出血,可惹起严酷的贫血。内痔是诸痔中发病率*高的罕见病,多发于肛门右前、右后和左侧。

    

      内痔的症状

      内痔初起时,症状不清楚,仅在体魄检查时,才被觉察。但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐减轻。罕见内痔的症状如下:

      1、便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便外表附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,致使曲张静脉血管团结,便时则有放射状出血。如临时重复出血,或屡次少量出血者,还可惹起贫血。

      2、内痔发作:内痔往常症状细微,无大痛苦,如有便秘或腹泻,或过于劳累,就会突然减轻,称为内痔发作。在内痔发作时,痔核突然肿胀、一般、灼热,疼痛,有搏动及异物填塞的觉得。因受枯燥粪便的挤压,易破溃出血,里急后重。发作继续3--5天,如治疗得法,肿胀逐渐丧失,血栓被接收,痔核变软增加。有时肿胀不见丧失,由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻,痔核也可发生坏死。

      3、疼痛:地道内痔,一般无疼痛,有时仅觉得肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛减轻;如发生嵌顿,有溃烂坏死,惹起肛缘发炎水肿,则疼痛猛烈,病人坐卧不安。

      4、粘液流出:直肠粘膜临时受痔核的抚慰,惹起分泌物增加;早期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极方便利。在内痔脱出时,分泌物更多。

      5、搔痒:因分泌物或脱出痔核的抚慰,使肛门周围湿润不洁,发生湿疹和搔痒,搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而惹起的。

      6、脱出:由于痔核体积增大,排便时遭到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分别而脱出肛外,有时是1--2个痔核同时脱出,有时是局部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。*初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休憩,方能复位。症状更严酷者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都能够脱出。脱出的痔核,极易受感染,每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿,致使复位困难。

    

      得了痔疮怎样办以及留意事项

      此外,内痔惹起的便血、脱出和肛门松弛等症状,应留意与下列疾病相识别:

      1、肠出血:各类肠出血,血色深紫,与粪便混合,并有其固有症状。内痔出血,血鲜红色,常在便后滴血或射血。

      2、直肠癌:常被误诊为痔,耽误治疗,应特地警觉。癌肿外形不规则,呈菜花状,外表不划一,质稳固,常有出血和恶臭脓血分泌物,经活体组织检查,可以诊断识别。

      3、肛乳头肥大:位于齿线,外表为肛管上皮,常呈锥形,质较硬,灰红色,不常出血,有刺痛或触痛。

      4、肛门直肠脱垂:直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出,脱垂成环形,外表润滑,常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张,出血较少。

      5、肛裂:大便时出血,但无肿块一般肛外,有疼痛间歇期,检查时,可见到肛门部有裂口。

      6、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:这类肿瘤如有长蒂,排便时可由肛门脱出,指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到肿瘤,呈朱红色,有的有蒂,有的无蒂,有的单个独生,有的多个群聚,经常出血,每次粪便带血或带有血丝,也偶有少量出血。

                    
                  
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