痔疮的损伤有以下几点:
1.肛周湿疹
痔疮中早期患者由于痔块脱出勇猛及肛门括约肌松弛,黏液流出肛外致湿润不洁,冗杂惹起皮肤瘙痒或肛周湿疹。
2.贫血
性间歇性便后出血是痔疮的稀有症状,暂时慢性失血可招致贫血,患者早期易疲倦,随贫血的减轻逐渐出现面色惨白、疲倦乏力、头晕、心悸等表现。
3.其他肛肠疾病
痔疮可以引发肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多种肛肠疾病,增加患者的痛苦,同时也给临床治疗增加了难度。
4.脱垂、嵌顿甚至坏死
内痔中早期、外痔、混合痔患者均有不同水平的脱出表现,痔核脱出于肛门外易发作嵌顿,致使局部代谢产物积聚,进一步减轻了肛门局部水肿,嵌顿时间较长或水平较重时可发作坏死。
痔疮以齿状线上、下分爲内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。
内痔:发作在齿状线以上,以便鲜血爲主要症状。依据痔脱垂状况分爲三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。
外痔:发作在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分爲四型:
炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染惹起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛清楚。
血栓性外痔:肛门静脉丛团结,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特性爲起病突然,局部肿胀、疼痛猛烈。
结缔组织性外痔:因慢性炎症抚慰,重反复炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复一般体位后症状可不同水平的减轻。
混合痔:同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。