一般人群痔病术后并发症处置相对冗杂,特地人群需求分别患者特地的生理、心思特性和发病机制采取相应的管理战略。一般而言,特地人群(Special group)多指具有特地生理、心思特性,或处于肯定的特地环境中,自我维护和恢复才干相对较差,冗杂遭到各种有害要素作用的团体。依据肛肠的专业特性,我们以为痔病的特地发病人群主要包括孕妇、老年人、婴幼儿和伴有严酷基础疾病患者等。一般状况下,以上四类人群的痔病多采取激进治疗为主,分别自身饮食、生活起居的调摄可在肯定水平上缓解,只要在患者出现急症或严酷影响一般生活时,才思索手术干预,且多运用创伤小、抚慰轻、术后并发症相对较少、以处置主要临床症状为主的手术方式治疗,这样可妥外地降低患者术后并发症,便于术后并发症的管理。
谈到特地人群痔病术后并发症的管理,我们首先简明剖析一下孕妇、老年人和婴幼儿的痔病发病机理,便于依据其生理和病理特性来管理痔病术后的并发症,以期将患者的不适降到限制。
孕妇痔病的发病机理
相对而言,孕妇痔病的发病率较高,与妊娠期孕妇体内发生了一系列的生理变化相关,随着胎儿的生长,子宫日渐增大,对盆腔静脉形成压力增强,使盆腔内的血液回流受阻,肛门周围静脉丛的血流缓慢、血液瘀滞,血管扩张形成痔疮。加之孕妇腹部不时增大,活动相对方便,卧床时间长,活动量小,腹直肌及骨盆底肌肉松弛,胃肠爬动慢,易发生大便秘结,而成团的粪块压榨肠壁静脉,使静脉回流更为不畅,排便时用力努挣,腹压增高,痔静脉扩张,亦可促使痔核的形成。
老年人痔病的发病机理
老年人痔病的发病率较高有其特地的要素,随着年龄的增加,老年人各项生理机能趋于低下,肠道爬动缓慢,肛门直肠部的神经、血管、肌肉和韧带等都处于减退的松弛形状,冗杂招致痔病的发作。此外,老年人常伴有多种慢性病,例如心脏病、高血压、慢性气管炎和糖尿病等,加大了手术的风险,多采用局部或口服药物暂且掌握症状,使痔病得不到完整有效的治疗,痔病经常较重。同时,罹患痔病、重度便秘等肛肠疾病的老年人,局部的不适和排便时腹压突然增加,超出心脑血管的接受水平,将直接或直接诱发、减轻冠心病、高血压等疾病。
婴幼儿的痔病发病机理
婴幼儿的痔疮发病率很低,多由于腹泻或大便干结惹起,一般大便一般后痔疮多会自愈,不需药物治疗,偶有严酷者可以口服润肠通便、部格外用膏剂治疗。有些婴幼儿由于后天赋肛周静脉丛发育单薄,加之大便干结,痔病重反复作,且症状逐渐减轻,严酷影响患儿的生长发育,此时需求思索手术治疗。术后并发症相对较少,但由于患儿术后多不协作致并发症的处置较为困难。