福州永泰县痔疮罕见的手术方式有哪些？

　　目前临床手术治疗主要包括：痔环切除术、外剥内切术和契合器痔上黏膜环切钉合术（PPH术）及铜离子电化学治疗术。

　　现就几类罕见的手术方式简明综述如下：

　　1、痔环切除术根源于1882年，痔环切除术由Walter whitehead首先运用，40 年代由Sareola和Klose停止改良，此方法主要适用于环形一般的内痔或混合痔，优点是此方法完整切除了痔核，术后反复率低，但缺陷是手术继续时间长，术后出血多，且10％-13％ 的患者伴有严酷的并发症，目前已很少采用。北京中医药大学隶属护国寺中医医院外科李志刚

　　2、外剥内切术，混合痔外剥内扎术由Miles 早提出，1937年由英国圣马克医院的Morgan停止了改良，该手术方法在目前的临床治疗混合痔上为常用。周锡阳等采用改良分段齿形结扎法治疗早期内痔环状混合痔156例，取得效果，但此手术术式操作冗杂，创面较大，损伤齿状线一般结构，患者疼痛清楚，术后易出血，由于此手术仅处置直肠上下静脉丛曲张而不能针对肛垫下移停止治疗，故术后痔核脱出反复率较高。且术后肛管瘢痕清楚，手术治疗后易发生伤口愈合慢且疼痛继续时间长，肛门部位有水肿，严酷时可并发肛门狭窄甚至肛门失禁。

　　3、契合器痔上黏膜环切钉合术（PPH术）契合器痔上黏膜环切钉合是早先兴起的一种治疗重度脱垂性痔的新方法。该手术由意大利医生Longo首先提出并运用。2000年在国际展开此手术，用于重度痔的治疗。该手术操作冗杂，术后无疼痛，无肛门狭窄、失禁等兼并症，近期效果，但此术式仅适用于重度痔疮患者，顺应症较局限且费用较高，运用于临床混合痔的治疗有较多局限性。

　　4、内痔铜离子电化学治办法，经过研讨标明其治疗痔的作用机制为：

　　（1）纤维组织形成， 包绕或局限在黏膜下静脉丛（ 和动脉）； 假设铜针直接置入痔体内， 纤维组织形成可以起到支持和维护层的作用， 增加静脉丛在粪便排出时遭到的创伤， 增加出血； 也可以作用于静脉丛，梗塞管腔并招致血栓形成； 血管的闭塞从止血的角度讲， 起到了止血的作用； 假设铜针作用的部位更高， 在痔上直肠黏膜， 纤维化的形成将会限制并且完整梗塞痔上静脉的根部， 同时痔蒂部位的痔上动脉及其分支也被阻断； 因此， 痔体萎缩。

　　（2）肛垫和直肠壁之间纤维组织的瘢痕挛缩使痔的支持结构增强， 使痔流动在黏膜下肌层， 这样在排便时不至于脱出肛门外。铜离子电化学治疗操作进程及术后患者疼痛细微，切操作中坚持肛垫黏膜的完整性，使其在控便进程中发扬应有的作用，属于创口微小微痛治疗，往常内痔的临床治疗中正逐渐被注重和推行。