创口微小痔疮手术（PPH）又称契合器痔上黏膜环切术，是树立在肛垫学说基础上的，运用契合器治疗环状脱垂痔的新方法。
于1993年胜利研制了一种特地用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破坏肛垫一般生理功用且清楚变短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔契合术。它经过对直肠黏膜及黏膜下层组织停止环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有30万痔疮患者胜利实施了 PPH手术，在中国，自2000年展开来，近15000名患者胜利接受了该项手术
PPH即契合器痔环切术，适用于各类痔疮，特地是重度内痔和局部直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保管肛垫，将局部外痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除契合的同时，停止瞬间契合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊流动，将病理形状的肛管直肠恢复到一般的解剖形状。 PPH的治效果果 痔疮的发病机制主要是“肛垫”出了效果。激进办法多是针对痔自身，虽也有肯定效果，但不十分梦想，术后症状的缓解率较低；或即使取得暂时性缓解，但1、2年后症状冗杂反复。
PPH手术与激进办法不同，它并不直接处置痔自身，而是用一种从美国入口的特地器械，将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除，同时也阻断了直肠末端动态脉的终末契合支，从而消弭了痔疮发生的根源，因此效果比拟梦想。特地对一些用激进办法十分顺手的痔类型，如混合痔、环状痔、严酷痔脱垂、脱肛等，PPH手术也具有很好的效果。
PPH方法
称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变惹起痔疮这一发病机制的新见地为实际依据的新方法。PPH手术是用一种称为“PPH契合器”的特地器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的接壤限）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH契合器插入肛门，契合器可将脱垂的黏膜带切除下去，整个进程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经布置，手术后患者简直没有疼痛的觉得；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动态脉的终末契合支，消弭了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严酷痔脱垂、脱肛等都有着十分梦想的治效果果。具有术后奏效快、好得快、苦等特性。
适用范围
对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严酷痔脱垂、脱肛等都有着十分梦想的治效果果。用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。
手术原理
应用特制的圆形契合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时停止契合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的一般解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而到达的手段。
手术方法
优先步，将PPH契合器伸入到直肠与肛管的接壤限上方约4厘米处的区停止治疗。
第二步，PPH契合器在局部外痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3至4cm，同时契合瞬间完成，阻断痔供应血管流血，同时将滑脱的组织向上悬吊流动。
第三步，切断了痔的血管供应，内痔外痔自动萎缩，从而消弭了痔疮发生的根源，防止了痔的再发，到达治疗手段。
方法优势
1、平安：无需切除肛垫，水平保管肛门一般功用，防止肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后简直无疼痛。
3、创伤小、好得快：契合器环形切除粘膜为非封锁性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复一般生活。
4、诊疗范围：环形痔、多瓣痔、庞大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
5、适宜对象：因损伤少，特地适宜中老年人、注重效率的白领人群及激进治疗反复者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
忌讳症
对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡剖析症或不身手受手术者均不引荐运用。
手术机理
内痔治疗的激进方法，包括硬化剂注射、橡皮圈套扎以及各种方式的手术切除术等均是针对痔自身停止治疗，旨在使痔核增加或消逝。契合器环形痔切除术在医管实际上与激进方法完整不同，一方面防止损伤肛周皮肤惹起术后疼痛，另一方面保管了肛垫的完整性，防止术后出现精细控便阻碍。
PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的中央环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜停止契合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供应痔的动脉被切断，术后痔血供增加。因此，该手术确实实称号应为：痔上粘膜及粘膜下层环切，肛垫悬吊术。
机理特性
运用肛痔契合器是PPH手术器械。PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的中央环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜停止契合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供应痔的动脉被切断，术后痔血供增加，趋于变小 保管具有精细区分才干的肛垫组织，恢复直肠下端一般解剖结构，术后患者创伤小、疼痛轻、好得快，并发症少。
结构特性
为便于缝扎荷包，将抵钉座组件和契合器器身想象成相互分别的结构方式，吻切什么药治痔疮时再将二者对接，操作便利。
PPH手术的留意事项
PPH的治疗机理为环行切除痔核上方的一段黏膜，同时将远近两端直肠黏膜契合，使脱垂的肛垫组织上提，另外因切除、契合黏膜的同时，也阻断了局部血液供应，使过火增生扩张的肛垫区血管因血供增加而局部萎缩，从而到达阻拦其下垂的手段。其不错顺应症应为三期内痔、环状混合痔，并发低位直肠黏膜脱垂也是顺应症。
作为一种新的治疗方法，因未损伤肛垫区组织，不影响其对排便的反射，肛垫对肛门的封锁增压作用亦未遭到影响，因此从实际上说，此种治疗方法是契合现代痔治疗准绳的。从手术结果来看，近期效果不错。
效果是该方法引进国际时间不长，远期效果尚待观察，而且并发症也是有一些的，例如：术后并发大出血，契合口感染等，另外我们从一些报道也觉察，有些并发症相当严酷，包括肠瘘、直肠阴道瘘、盆腔感染引致败血症等，而且还有死亡的报道。国外有医生引见说，局部病例16个月后，有反复。
PPH的术后护理
术后便秘或腹泻的饮食护理：该手术后一般央求患者48小时前后末尾排便，每日，大便以质软呈糊状为佳，以防止当大便排出经过创面时抵触形成损伤和疼痛加剧。如术后3日尚无便意者，指点病人妥当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可早晨睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜，经上述食疗后，一般能排出大便。若不能排出，可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻时，指点病人进食油腻、易消化的食物，留意饮食卫生，禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形，必要时可用止泻药。
术后排便困难的饮食护理：术后当日或第二日，多因麻醉影响，手术抚慰，伤口疼痛或敷料压榨，惹起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增加，抚慰膀胱，增强尿意，也可抓紧压榨伤口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。
饮食结构与痔疮有亲密联系。若食物细致过精，会形成肠爬动减慢，惹起便秘，招致肛门直肠部位静脉曲张；若食物中辣椒或胡椒摄入过多，则会抚慰肛门直肠，形成肛门直肠部位血管充血扩张；若饮食摄入过多或摄入过粗食物，易形成术后大便次数过多，惹起伤口感染；若在手术前后饮食调理妥当，不只能使手术胜利停止，而且对创面的修复起到主要作用，还能减轻疼痛，有益于伤口愈合，同时可防止和增加术后并发症的发生。
（1）饮食：术后第1天流质或半流质饮食，次日可一般饮食；
（2）排便：术后掌握排便1天，并口服液体石蜡油或麻仁丸，使大便硬化，便后坐浴。无需换药，肛内不用归入栓剂等；
（3）抗生素的运用：一般术后防止性运用抗生素1～3d，防止契合口感染；
（4）并发症的观察与处置：若手术操作规范，一般无近期并发症，反之则有出血、肛门疼痛及远期契合口狭窄等。故术后24h内严密监测血压、脉搏，l周后作肓肠指诊，必要时扩张狭窄段，狭窄严酷者需挂线切开等。
PPH与痔疮的激进手术对比 非手术治疗：饮食办法、口服用药、内服用药、注射办法、枯痔办法、红外办法、冷冻办法、激光办法等。
激进手术办法：采用外剥内扎术切除痔核，是近年来常用的重度痔的治疗方法，但是激进手术办法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等效果，经常令患者闻之色变，而且激进手术办法具有肯定的反复能够性，特地主要的是它或多或少的切除了肛垫。因此有患者在术后有不同水平的失禁现象发生。 PPH区别于激进手术有什么不同
1、手术部位在肛门口，而PPH手术办法部位在直肠下段，激进手术将外痔切除，内痔结扎，肛门有创面，需求有脱核进程，术后每日停止换药、熏洗，换药。排便时伤口剧痛，只能逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段，切除同时随即契合，整个进程仅需几分钟，保管了肛垫组织，肛门部面，没有脱核进程。术后优先天就可以一般排便，也不需求特地换药、熏洗。激进手术为防止肛门狭窄需切断括约肌，而PPH手术不损伤括约肌，故不会出现肛门狭窄或大便失禁。激进手术是对症治疗，PPH手术办规律是治疗病因。
2、PPH 手术由于保管了肛垫，不损伤肛门括约肌，肛门部没有手术切口，限制的保管了肛垫的生理功用，故具有：
（1）手术后没有痛苦；
（2）手术时间短，损伤小，好得快；
（3）不损伤肛门括约肌，无大小便失禁，肛门狭窄；
（4）痔疮反复率低，外型美妙。
PPH为什么有优势？
1、由于不切除肛垫，术后精细排便功用不受影响；
2、由于创口在齿状线上方，无脊神经觉得末梢，术后疼痛清楚减轻；
3、由于创口为契合，无封锁，愈合时间极度变短；
4、由于契合口大小相对流动，而且位于直肠黏膜，实际上不会发生皮肤疤痕挛缩所致肛门狭窄；
5、由于有配套的器械，手术操作冗杂而且规范化，便于推行及评价预后。
PPH为什么不疼？
目前，治疗痔疮专业方法当属PPH肛泰方法。PPH肛泰方法是在状线以上的直肠腔内操作，属区手术。患者PPH肛泰方法进程中，无疼痛的觉得，而且也消弭了痔疮发生的根源，防止了痔疮的发生。
PP肛泰方法水平高，而且手术时间只需求20分钟，在手术后24小外患者就可以一般的排便，术后也不会出现疼痛的觉得。更不会出现并发症。由于PPH手术进程处置了痔疮发生的根源，所以近期及远期效果梦想，不会再反复。PPH环切术对一些冗杂的痔疮，如混合痔、环状痔、严酷痔脱垂、脱肛等都具有的效果。
什么是肛泰智能PPH手术？
激进肛泰智能PPH术运用的契合钉是由一般的钛金属制造，在运用后契合口被流动死爬动的肠腔内无法同时活动，招致许多出血或直肠狭窄的并发症出现。
肛泰智能PPH方法使用具有外形回想功用的镍钛合金契合钉，可以应用肠腔内的自然压力来完成契合进程，使肠道内腔可以重新取得自然的管腔大小和弹性，使激进肛泰智能PPH术的术后并发症失掉相应的处置。该方法是肛泰提供中心方法与合资供应商独自研发的肛泰智能PPH换代装备。
PPH手术有后遗症吗？
在激进的痔疮手术不算是难的，却是大少数病人所不甘愿面对的。或许没有一项手术会让诸多做过手术的痔疮患者心缺乏悸，让那些行将趴上手术台的痔疮患者慢条斯理。
从横向比拟来看，目前的痔疮手术方式客观来说还是PPH手术为激进。PPH手术又称为“痔上黏膜环切术”，即是用一种名为PPH契合器的手术用具将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。PPH手术出血少、痛苦小、好得快的特性是有史以来不错痔疮手术，该方法虽并非，但是相较而言效果专业痔疮手术这个说法是可以肯定的。
PPH经过对直肠黏膜及黏膜下层组织停止环形切除。有效治疗重度脱垂。至今全世界已有30万痔疮患者胜利实施了PPH手术，在中国，自展开来，近1500名患者胜利接受了该项手术，术后，没有后遗症。
PPH即契合器痔环切术，适用于各类痔疮，特地是重度内痔和局部直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保管肛垫，将局部外痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除契合的同时，停止瞬间契合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊流动，将病理形状的肛管直肠恢复到一般的解剖形状。
PPH手术没有后遗症，这一点是可以肯定的。但关于那些术后不忌嘴、不留意调理防止的患者来说，痔疮还是会反复的。所以，痔疮术后，要注重调理、防止，这样痔疮才会，完整。
