来检查慢性结肠炎的患者中,年岁比拟大的老年妇女冤家比年轻女冤家多很多。为什么慢性结肠炎更喜爱老年人呢 这主要与老年人的抵御力下降相关。并且很多患者会把慢性结肠炎与溃疡性结肠炎闹混,在家吃了很多药之后不见好转才去看病。
与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改动更轻,在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血,血管网络模糊,血管网络偏粗,粘膜发红或因惨白而光亮,有些可见粘膜精细。这就是一般结肠镜的检查演讲中所描画的“肠粘膜充血,血管网模糊,粘膜水肿,反光增强”等。这些病变经常只累及直肠和乙状结肠,累及全结肠的简直未见。
老年性慢性结肠炎其主要症状是腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液,每至黎明前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安。但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。这类泄泻经常积年累月,久病不愈,故病人甚为烦恼。由于消化功用紊乱、营养根源缺乏,可出现消瘦、贫血、乏力甚至安康,严酷者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变。祖国医学以为,这种慢性腹泻多属肾虚所致,所以有“肾泻”之称。
人至老年,肾阳虚衰,命门之火不能温暖脾土,不能辅佐脾胃腐熟水谷,消化接收,运化正常就会出现泄泻。而黎明之前,阳气不振,阴寒较盛,故冗杂发作。这类病人除黎明前迫在眉睫地去厕所排便外,素常还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。