胃镜黏膜活检的病理注释
炎症
早期阶段：慢性浅表性，胃小凹之间的浅表粘膜层有炎细胞侵润。
停顿阶段：炎细胞向粘膜深层开展，可以抵达胃粘膜全层，常伴有胃腺萎缩。
终末阶段：炎症衰退，一切胃腺萎缩。
在胃镜肉眼直观下依次表现为粘膜充血、水肿、糜烂、出血、溃疡、粘膜发白、粘膜下血管显现、粘膜颗粒样增生、触之韧感等。
依炎细胞数量分轻中重三级。但其代表的意义不能机械了解，由于炎症是一个进程，炎症减轻少数是指病情好转,假设一直没有掌握炎症停顿，结果也可以是炎症摧毁了组织而表现为炎症消逝。这跟肝炎招致肝硬化的情形相似：炎症胜利了，出师回朝了，留下一片荒芜。
活动性
比拟严厉的病理演讲上会有炎症活动性描画。所谓活动性是指侵润胃粘膜的炎细胞中的嗜中性粒细胞数量。
轻度活动性――胃粘膜固有层内有少量或中等量嗜中性粒细胞。
中度活动性――固有层内有较多嗜中性粒细胞。而且侵润到胃腺上皮内。
重度活动――普遍的胃粘膜隐窝炎伴有粘膜上皮糜烂、隐窝脓肿形成。
冗杂言之，活动性代表急性炎症或慢性炎症急性活动的水平。这是必需主动治疗的主要标志，是治疗冗杂奏效的标志。炎症重但活动度不高的慢性胃炎（炎细胞中以淋巴细胞为少数）反倒治疗不易奏效。
肠化生
胃粘膜外表上皮及隐窝上皮的形状和组织化学成分发生变化，变得相似于小肠或大肠的上皮。
完整性肠化生――胃粘膜上皮变成了一般的肠上皮。
不完整性肠化生――形状仍与胃粘膜上皮相同，但粘液细胞的化学成分发生了变化。又分为不完整性小肠化生和不完整性大肠化生。不完整性肠化生需求特地染色才干区别。
胃粘膜轻度肠化生比拟罕见，提示胃粘膜损伤。
肠化生中不完整肠化生，特地是不完整大肠化生能够与胃癌有亲密联系。因此，假设病理演讲中肠化生与不典型增生同时出现，就有必要作特地染色以识别肠化生的类型――完整性？还是不完整性？小肠性还是大肠性？至关主要！临床医生和病人都要记住这一点。但特地染色不是胃粘膜病理检查的惯例项目，需求另行央求。
不典型增生（上皮内瘤变）
不典型增生就是细胞增生的实质出现十分，包括细胞大小、形状、陈设十分，粘液分泌增加，细胞核细胞浆比例增加，细胞核极向丧失，假多层，细胞核团结象增加，非典型核团结象等。分为轻中重三级。往常国际学界将不典型增生改称上皮内瘤变，轻中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于初级别上皮内瘤变。
不典型增生有两种类型。
腺瘤样不典型增生――被以为会开展为高分化肠型胃腺癌。
增生性不典型增生――与不完整性肠化生联系亲密，被以为可开展为分化差的肠型胃腺癌。
要清楚的是轻度不典型增生经常与炎症惹起的细胞再生难于识别。但这种识别又是十分主要的，由于真正的不典型增生才被以为是癌前形状。我们临床觉察有一些病理演讲为轻度不典型增生经过治疗消逝了，很能够原本就是炎症性反应性再生现象，而不是真正意义上的不典型增生。所以病友看到轻度不典型增生（低级别上皮样瘤变）的演讲结果，切莫惊惶。需求医生剖析性的剖析区分、严密的观察及妥当的治疗。至于重度不典型增生即初级别上皮内瘤变曾经相当于原位癌，触及手术。
萎缩
胃粘膜腺体不同水平萎扩大少甚至完整消逝，只剩下胃小凹残存。依其增加水平分为轻、中、重。胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，或形成息肉，甚至癌变。萎缩假设严酷并有胃壁少量纤维组织增生也会招致胃硬变。这时就要与普遍侵润型胃癌识别。
由于萎缩好发于胃的幽门部（胃窦），而胃体、胃底粘膜较少累及，保管着分泌功用，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸和烧心的症状可以失掉合理注释。
萎缩性胃炎发生胃癌的风险主要来自于伴发的肠化和息肉（当然还有其他要素如胃酸增加利于致癌要素亚硝酸盐的积聚）。
以上简明的注释希冀慢性胃炎病友仔细阅读。
